Forte intensification de l'épidémie au cours de sa 2ème semaine :
- Doublement de l'incidence des syndromes grippaux vus en consultation de ville
- Doublement de la part d'activité liée à la grippe dans les services d'urgence
- Forte  augmentation  du  nombre  de  cas  graves  de  grippe  admis  en  réanimation  et d'épidémies d'infections respiratoires aigües en collectivités de personnes âgées
- Circulation quasi-exclusive du virus A(H3N2)
- Impact très marqué sur les 65 ans et plus
A ce stade, pas de caractéristiques plus sévères des cas graves et des épidémies en collectivités de personnes âgées par rapport aux saisons précédentes.

• Surveillance sanitaire en Auvergne-Rhône-Alpes. Point de situation n°2016/36 du 28 décembre 2016

L’épidémie de grippe est actuellement en cours dans les 13 régions métropolitaines. Le virus dominant est le virus A (H3N2) qui généralement impacte fortement les personnes âgées. A ce titre, les établissements de santé pourraient être particulièrement impactés par la prise en charge en urgence de patients atteints par les virus hivernaux, alors que la période de congés de fin d’année est commencée.
Nous vous demandons donc une vigilance particulière lors de vos consultations. Il est recommandé de ne réorienter vos patients vers les urgences que dans les cas le nécessitant. La Direction générale de la santé rappelle l’intérêt de la vaccination pour certaines populations. Elle est efficace sur la souche circulante, et elle peut encore être pratiquée pendant quelques jours.
Les collectivités de personnes âgées sont particulièrement concernées et il est important d’identifier rapidement les premiers cas pour mettre en place, dans les plus brefs délais, les mesures barrières et les traitements permettant de contrôler la transmission du virus grippal.
L’utilisation précoce des traitements antiviraux pour les personnes fragiles symptomatiques a mis en évidence chez ces patients une réduction de la durée d’hospitalisation, de la durée de la maladie ainsi que des formes sévères. La décision de mettre en place ce traitement ne doit pas attendre la confirmation virologique du diagnostic.
Afin de suivre la situation au plus près, vous pouvez vous rapprocher de votre ARS qui est informée quotidiennement de l’évolution de la situation. En cas de difficultés majeures, vous veillerez à alerter sans délai votre ARS via son point focal régional.

Pour plus d’informations sur la situation épidémiologique :

• Site InVS - Maladies infectieuses - Grippe - Bulletin épidémiologique
• Site InVS - Maladies infectieuses - Bronchiolite - Bulletin épidémiologique
• Site Ameli - Vaccination contre la grippe saisonnière

L’ARS de Bourgogne Franche-Comté a signalé, depuis octobre 2016, trois cas d’infections invasives à méningocoques dont 2 méningites sévères, chez des étudiants, parmi lesquels on déplore deux décès survenus par choc septique.
L’enquête épidémiologique a révélé que les personnes atteintes sont des étudiants des établissements d’enseignement supérieur de la région de Dijon. En raison des congés universitaires et du déplacement des populations pour les fêtes de fin d’année, vous pourriez être amené à examiner prochainement des étudiants provenant de cette région.
Cette forme d’infection d’IIM peut avoir une symptomatologie initiale atypique (arthrites septiques, péricardites septiques, épiglottites, pneumopathies invasives ainsi que des formes abdominales ...), difficile à interpréter dans un contexte d’épidémie grippale quasi nationale et pouvant retarder la prise en charge. Une vigilance particulière est donc nécessaire lors de l’interrogatoire pour déterminer le lieu de vie habituel.
Il est rappelé également que la vaccination contre le méningocoque C ne protège pas contre les IIM à méningocoque W. Nous vous remercions de signaler tout cas suspect à votre ARS.

• Instruction n°DGS/RI1/DUS/2014/301 du 24 octobre 2014 relative à la prophylaxie des infections invasives à méningocoque